Fnat: symptomer, smitte og behandling
Fnat er en hudlidelse, der er alt andet end harmløs. Intens kløe, røde knopper og søvnløse nætter kan hurtigt blive en del af hverdagen, og fnat smitter desuden let. Heldigvis findes der medicin, som slår miden ihjel. Det kræver en grundig rengøring for, at behandlingen bliver effektiv. Her får du et samlet overblik over de vigtigste symptomer, hvordan fnat smitter, og hvad du kan gøre for at slippe af med den lille mide, der står bag.
Hvad er fnat?
Fnat skyldes en mikroskopisk mide, der graver små gange i det yderste hudlag og lægger æg. Selvom antallet af mider som regel er lavt, kan kroppens immunforsvar reagere kraftigt på deres tilstedeværelse. Det er ikke miden i sig selv, men kroppens reaktion på dens affaldsstoffer og æg, der giver den karakteristiske kløe og irritation.
Symptomer på fnat
Det mest karakteristiske symptom er en voldsom kløe, der ofte er værst om natten eller når huden bliver varm. Kløen kan være så intens, at den forstyrrer søvnen og skaber store gener i hverdagen.
På huden viser fnat sig som røde knopper og små blærer, ofte ledsaget af kradsemærker. Nogle gange kan man se fine, grålige streger i huden, de såkaldte fnatgange, hvor miden har bevæget sig.
De mest udsatte steder er mellem fingrene, på håndled, albuer, omkring navlen, i skridtet og på fødder og ankler. Hos børn kan fnat også vise sig i ansigtet og hovedbunden.
Efter første smitte kan der gå 3–6 uger, før symptomerne viser sig, fordi kroppen først skal nå at reagere. Har du haft fnat tidligere, kan kløen komme allerede få dage efter ny smitte.
Selv efter vellykket behandling kan kløen fortsætte i flere uger, fordi immunforsvaret stadig er aktivt. Det betyder ikke nødvendigvis, at behandlingen har slået fejl, men det kræver tålmodighed.
Hvordan smitter fnat?
Fnat smitter primært gennem tæt hudkontakt. Det kan være ved at dele seng, ligge tæt eller gennem seksuel kontakt. Derfor ses smitte ofte i husstande, i parforhold eller blandt børn, der leger tæt sammen.
Miderne kan i sjældne tilfælde overleve kort tid uden for kroppen og dermed overføres via tøj, sengetøj eller håndklæder. Risikoen er dog langt størst ved direkte hudkontakt.
En person med fnat er smitsom, indtil første behandling er afsluttet. Det er typisk 8 til 12 timer efter, at cremen er blevet smurt på.
Sådan stilles diagnosen
Hvis du mistænker fnat, skal du kontakte din læge. Det er vigtigt at få stillet den rigtige diagnose, da flere andre hudsygdomme kan ligne fnat. Lægen undersøger huden med en lup og kan eventuelt tage en prøve for at se fnatgange, miden eller dens æg under mikroskop. I praksis stilles diagnosen ved at kigge på symptomer, hudforandringer og eventuel familiær kløe. En korrekt diagnose er afgørende, da forkert behandling kan betyde, at kløen fortsætter og smitten spredes.
Behandling af fnat
Behandling består af medicin, grundig hygiejne og samtidig indsats hos alle nære kontakter.
Den mest almindelige behandling er en creme med permethrin, som smøres på hele kroppen fra kæbelinjen og ned. Hos små børn og i særlige tilfælde skal også hovedbund og ansigt behandles. Cremen skal sidde på i 8–12 timer, før den vaskes af, og hele behandlingen gentages som regel efter en uge for at være sikker på at dræbe nye mider, der er klækket fra æg.
Hvis cremen ikke har effekt, eller hvis infektionen er meget udbredt, kan lægen ordinere tabletbehandling. Det bruges især ved gentagne tilfælde eller hvis lokal behandling ikke er tilstrækkelig.
Nogle oplever fortsat kløe i 4-6 uger efter, at miderne er slået ned. I disse tilfælde kan det være nødvendigt at lindre med en mild kortisoncreme eller kløestillende middel i en periode, indtil huden er faldet til ro.
Alle i husstanden skal behandles
En af de største faldgruber ved fnat er, at ikke alle i familien bliver behandlet samtidig. Hvis blot én person i husstanden springer over, kan miderne hurtigt sprede sig igen, og behandlingen må startes forfra. Derfor anbefales det, at hele husstanden samt tætte kontakter, også selvom de ikke har symptomer, behandles på samme dag. Desuden skal tætte kontakter gennem de sidste 2 måneder behandles.
Rengøring og tøjvask
For at undgå gensmitte er det vigtigt at tage hånd om omgivelserne. Tøj, sengetøj og håndklæder, der har været i brug de seneste dage, skal vaskes ved 60 grader. Det, der ikke tåler vask ved høj temperatur, kan lægges urørt væk i en uge, så miderne dør. Fnatmiden dør efter fire dage uden for menneskehud.
Derudover kræver behandlingen en rengøring med grundig støvsugning af sofa, madrasser, senge og bilsæder. For at få en effektiv behandling er det vigtigt, at rengøring og tøjvask foretages samme dag som behandlingen.
Hvordan forebygger man fnat?
Har du haft fnat, er det vigtigt at være ekstra opmærksom på kløe og hudforandringer i ugerne efter behandling. Hvis kløen fortsætter længere end fire til seks uger, eller hvis symptomerne vender tilbage, bør du kontakte lægen igen.
Det bedste, du kan gøre for at forebygge smitte, er at behandle hurtigt, informere tætte kontakter og undgå tæt hudkontakt, indtil behandlingen er afsluttet.
På institutioner, skoler og plejehjem er det vigtigt at reagere hurtigt, så smitten ikke spreder sig.
Hvornår skal du søge læge?
Hvis du oplever kraftig kløe uden åbenlys årsag, især om natten, eller hvis flere i husstanden udvikler samme symptomer, skal du søge læge. Hurtig diagnose og behandling gør det lettere at komme problemet til livs.
Sådan kan apoteket hjælpe
På apoteket kan du få råd og vejledning om både behandling og lindring af fnat. Vi forklarer, hvordan cremen skal bruges korrekt, og rådgiver om supplerende pleje, hvis huden stadig er irriteret bagefter.
Fnat kan føles både ubehageligt og pinligt, men det er en almindelig og velkendt lidelse, som kan ramme alle. Med den rette behandling, lidt tålmodighed og en systematisk indsats slipper du af med miderne.